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与产前检查面对面
2022-03-21

孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期。整个妊娠的产前检查一般要求是9~13次。初次检查应在停经后3个月以内,以后每隔1~2个月检查一次,在怀孕6~7个月末(24~32周末)每月检查一次,8个月以后(32~36)每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠高血压综合症、贫血等疾病的早期症状,以便及时治疗,防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间,胎位也可发生变化,由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的,有时正常的头位会转成不正常的臀位,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查是十分必要的。产前检查的基本内容检查时医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况,有否不正常的分娩史?这次怀孕的头两个月内有否患过病毒性流感或出过风疹?是否近亲结婚?双方直系亲属中有否患有遗传病、高血压病或糖尿病的人?有没有生过畸形儿?有没有对某种药物过敏史等等。调查了解这些情况是十分必要的,因为这些情况对孕妇和胎儿健康都可能发生影响。早孕期的健康检查能做到无病早防,有病早治。如果有一般性的疾病,如轻度贫血,服药和加强营养后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、肾等重要脏器有较严重的不适于妊娠的疾病,可以及早采取人工流产方法终止妊娠,以免使孕妇发生难以挽回的健康上的损失,或威胁母子生命。妇女怀孕后,都应进行详细而系统的产前检查。通过全面的健康检查,可以纠正孕妇身体的某些缺陷,如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠,或者发现胎儿有明显遗传性疾病的,可以及早终止妊娠。通过定期检查,可以了解胎儿发育和母体变化的情况,如有异常,及早治疗。通过全面系统地观察,可以决定分娩时的处理方案,保证分娩的安全。产前检查中的主要测量内容身高、体重:通过体重的变化,了解胎儿发育的情况,异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。腹围、宫高:可了解胎儿的成长情况,异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。测量血压:血压异常升高,应注意妊娠高血压综合征的可能。骨盆外测量:了解产道情况,判断能否自然分娩。妇科内诊:帮助查清子宫大小、位置、胎位等。乳房检查:了解乳腺发育情况,利于在产前纠正乳头凹陷等问题。产前临床化验的基本内容血型:为分娩时做可能输血的准备,预测有无血型不合的可能。贫血检查:在怀孕的早、中、晚期均要进行。通过检查血液中的血红蛋白含量,可以了解身体内造血情况,使孕妇能有意识地补充相应营养物质。一般孕中期血色素在110克/升,孕晚期在100克/升以上时为正常。尿糖、尿蛋白检查:通过尿蛋白的检查,了解孕妇肾功能情况,用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。通过尿糖检查,发现隐性糖尿病孕妇,以便给予相应的生活指导,使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。乙型肝炎病毒检查:当孕妇乙型肝炎抗原阳性时,可通过胎盘感染胎儿。风疹病毒抗体检查:用来了解孕妇对风疹病毒感染的免疫状况。因为,怀孕早期的风疹病毒初次感染对胎儿有极大的危害。根据需要进行的检查血糖、血沉、血小板、出凝血时间。羊水分析:属特殊检查,有助于诊断胎儿先天性代谢性疾病。心电图:了解孕妇的心脏情况。产前检查为什么要测量血压和体重测量血压和体重,是每次产前检查必需检查的项目。在怀孕3个月内做第一次产前检查时,这两项检查结果至关重要,因为这使医师掌握了孕妇健康的基础情况,以后某次检查如发现孕妇血压有上升趋势时,能及时引起重视,并帮助孕妇寻找原因,是精神上有什么不愉快的因素,还是睡眠不好或工作太紧张?是多吃了过咸的食物,还是有其他因素?可及时地指导病人采取对策。根据孕妇的基础血压,如果发现收缩压(俗称高压)升高超过4.0kpa,舒张压(俗称低压)升高超过2.0kpa以上,但没有其它症状和体征,那就是并发了妊娠高血压病。如果同时伴有水肿、蛋白尿和头晕等症状,这就是并发了妊娠高血压综合症。这些都是妊娠过程中比较常见的并发症,常常会影响孕妇和胎儿的健康。为此,在产前检查时必需严密观察血压情况,以便及早发现问题,及早防治,以避免疾病向严重阶段发展。孕妇在妊娠过程中,体重可能会增加10~12公斤,妊娠晚期体重增加比早期明显。如果从表面看水肿不明显,但是每周测体重时,增加超过0.5公斤以上,这就有可能是隐性水肿,发现后必需在医师指导下及早治疗,以免妊娠水肿越来越严重。因此,每次产前检查时测血压和体重,是孕期保健的一项重要措施。

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